病症现状

　　乳腺癌是威胁女性生命健康常见的恶性肿瘤之一。早期乳腺癌患者接受手术切除后，需要根据病情判断是否采用辅助化疗改善预后。然而，长期以来缺乏有效的预后预测手段来指导乳腺癌患者个体化治疗，以至于相当一部分化疗获益甚少的低风险患者也不得不接受化疗。21基因检测可以预测乳腺癌远处复发风险并评估化疗获益，为患者制定个体化的而治疗方案提供重要依据，将低风险患者从标准的辅助化疗方案中解放出来，避免过度治疗。

21基因检测

　　21基因检测是对乳腺癌肿瘤组织中21个基因的表达进行监测和分析。通过特定的算法将基因的表达量转化为复发风险评分（RS），并根据评分来预测乳腺癌复发的风险，预测患者辅助化疗的获益程度。

21基因检测的临床意义

　　21基因的检测结果采用可量化的复发风险评分来表示，复发风险评分从0到100，分数越高，复发的可能性越大，也越能从化疗中获益。美国临床肿瘤学会（ASCO）、美国独立综合癌症网络（NCCN）和St Gallen国际乳腺癌会议共识联合推荐乳腺癌患者进行21基因检测，量化患者远处复发风险，指导患者术后辅助化疗。

　　低风险（RS<18）：患者肿瘤10年远处复发风险低，化疗获益程度低，可考虑术后仅接受内分泌治疗。

　　中风险（18≤RS<31）：患者肿瘤10年远处复发风险中等，术后接受内分泌治疗的同时需要考虑是否接受化疗。

　　高风险（RS≥31）：患者肿瘤10年远处复发风险高，化疗获益程度高，术后内分泌治疗的同时建议接受化疗。

样本要求

　　石蜡：切片数量≥10，切片厚度>5μm，肿瘤组织面积>0.25mm2+同组织HE染色片。

　　组织：10%中性福尔马林固定+同组织HE染色片24h内送检（常温）。

适用人群

　　Ⅰ期、Ⅱ期或Ⅲa期浸润性乳腺癌患者

　　雌性激素受体阳性（ER+）

　　人表皮生长因子受体2隐性（HER2-）

检测流程

　　1、查询：接受送检咨询，确认是否接受检测

　　2、送检：签署送检单知情同意书

　　3、采样：采用口腔棉拭子采集口腔粘膜上皮细胞

　　4、运输：通知采样员安排取样

　　5、质检：中心收到标本后进行检测质控

　　6、检测：质检合格后进行检测

　　7、报告分析：中心收到样本的6-8个工作日内出报告